HEMOCULTURAS E BIOFIRE: VELOCIDADE SEM PERDER FIABILIDADE

1º Autor: Luís Miguel Rodrigues

Serviço de Microbiologia, Unidade Local de Saúde de Santo António

Coautores: Luís Silva e Ana Paula Castro, Serviço de Microbiologia, Unidade Local de Saúde de Santo António

Resumo

A identificação rápida e precisa de microrganismos em hemoculturas é determinante para o tratamento eficaz de infeções graves. Embora a cultura convencional em meio sólido permaneça o gold standard, o tempo necessário para a obtenção de resultados pode atrasar decisões terapêuticas críticas. O painel BioFire® Blood Culture Identification 2 (BCID2) surge como uma ferramenta complementar, ao permitir a deteção célere de agentes patogénicos diretamente a partir de hemoculturas positivas.
Este estudo teve como objetivo avaliar o desempenho do BCID2 em comparação com a cultura convencional. Foram analisadas 379 amostras de sangue, processadas entre abril de 2024 e setembro de 2025, provenientes de múltiplos serviços de uma Unidade Local de Saúde. O BCID2 demonstrou elevada sensibilidade: 98,67% para microrganismos Gram-positivos, 99,58% para Gram-negativos e 94,44% para fungos, revelando forte concordância global com a cultura convencional. Os principais microrganismos detetados foram: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Enterococcus spp. e Staphylococcus coagulase-negativo.
Foram, contudo, observadas algumas limitações e discrepâncias relevantes. A cultura identificou microrganismos não incluídos no painel BCID2 em 14 amostras, como Burkholderia pseudomallei, Aeromonas hydrophila/caviae, Pasteurella multocida, Bacillus cereus, Moraxella spp. e Enterococcus casseliflavus. Por outro lado, o BCID2 detetou agentes não isolados por cultura em 12 amostras, incluindo Staphylococcus coagulase negativos, Streptococcus pneumoniae, Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis e Klebsiella oxytoca. Estes achados reforçam que, embora robusto, o BCID2 não abrange todo o espectro microbiológico.
Conclui-se que o BCID2 não substitui a cultura convencional, mas constitui um recurso complementar de elevada utilidade, reduzindo significativamente o tempo de resposta sem comprometer a fiabilidade dos resultados. A sua utilização integrada pode otimizar a gestão clínica da bacteremia e fungemia, conciliando rapidez diagnóstica com rigor laboratorial.